심장이 아픈 줄 알았더니 공황장애? 소화불량까지 동반될 때 구분하는 법

심장이 아픈 건지, 속이 안 좋은 건지… ‘혹시 나 심근경색 아닐까?’ 하는 불안감, 다들 한 번쯤 느껴보셨을 겁니다. 특히 심전도에서 이상이 없다고 했는데도 불안감은 가시지 않고, 가슴이 답답하거나 소화가 안 되는 증상이 계속될 때면 그 걱정은 더 커지죠.

오늘은 공황장애 증상과 심근경색 초기 증상, 그리고 소화장애가 어떻게 서로 겹치는지, 그걸 어떻게 구분해야 하는지 쉽고 확실하게 정리해드립니다.

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공황장애와 심근경색, 이렇게 비슷합니다!

가슴 통증이 갑자기 밀려오고 숨이 차고, 식은땀까지 흐르면 ‘이거 심장에 문제 있는 거 아니야?’ 싶죠. 실제로 공황장애의 공황발작과 심근경색은 아래와 같은 공통 증상을 보입니다.

공통 증상	설명
가슴 통증/답답함	흉통이 주 증상으로 나타남
심한 불안감	죽을 것 같은 공포, 불안
호흡곤란	숨이 잘 안 쉬어지는 느낌
식은땀	차가운 땀이 흐름
어지러움	기절할 것 같은 느낌
심장 두근거림	맥박이 빨라짐 또는 불규칙해짐

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그렇다면 차이점은 무엇일까?

공황장애와 심근경색은 증상은 비슷하지만, 아래와 같은 차이점으로 구분할 수 있습니다.

항목	공황장애 (공황발작)	심근경색
통증 위치	보통 흉부 중앙 또는 왼쪽, 쥐어짜는 느낌	주로 가슴 중앙에서 시작해 팔, 턱, 목 등으로 방사
지속 시간	보통 10~30분 이내	30분 이상 지속되거나 점점 심해짐
운동과의 관계	활동과 무관하게 갑작스럽게 발생	활동 중이나 직후에 더 자주 발생
완화 요인	안정을 취하거나 호흡 조절 시 호전	안정에도 통증이 계속됨
심전도 이상	없음	심전도 이상 나타남
생명 위협성	대부분 생명에 위협 없음	빠른 조치 없을 시 생명 위협

 

그런데, 심전도는 정상인데 증상은 계속될 땐?

심전도에 이상이 없지만 여전히 가슴 통증과 소화불량이 있다면, 다음 세 가지 가능성을 고려해 봐야 합니다.

1. 심장 질환의 비전형적 증상 (협심증 가능성)

● 심근경색이 아닌 협심증(특히 불안정 협심증)

• 협심증은 심장 근육에 일시적으로 혈류가 부족해지는 상태로, 발작 시 심전도가 정상이거나 일시적 변화만 보일 수 있어요.
• 특히 비전형적 증상이 많은 여성, 고령자, 당뇨병 환자는 가슴통증 대신 소화불량·속쓰림·메스꺼움처럼 나타날 수 있습니다.
• 운동 후 증상 악화, 식사 직후 통증, 명치 부근이 뻐근함 등도 힌트입니다.
• 이런 경우에는 운동부하 검사, 심근스캔, 관상동맥CT 등의 정밀검사가 필요합니다.

2. 위장 질환 (역류성 식도염, 위염, 헬리코박터)

● 역류성 식도염(GERD) 또는 위염

• 명치 쪽이 타는 듯 아프거나 답답할 때 심장통과 헷갈리기 쉬워요.
• 특히 식후에 심해지고, 누웠을 때 더 악화된다면 식도염 가능성↑
• 위내시경으로 진단 가능하며, 약물치료로 호전됩니다.

● 기능성 소화불량 (스트레스성 위장장애)

• 지속적 스트레스와 불안 → 위 운동이 느려지고 소화장애로 연결
• 공황장애 또는 불안장애와 동반되기도 하며, 가슴 압박감, 트림, 메스꺼움 등을 동반
• 위장 약보다 불안 조절 치료가 더 효과적인 경우도 많습니다.

3. 공황장애 + 기능성 위장장애

• 공황장애가 있을 경우, 심장 증상처럼 보이는 가슴 통증, 두근거림, 메스꺼움, 위장 불편감이 자주 동반됩니다.
• 불안이 위장으로 바로 나타나는 ‘신체화 장애’ 형태도 있음
• 심장과 위 모두 문제 없는 검사 결과가 나오면서도 증상이 계속될 때 고려합니다.

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이럴 땐 바로 병원에 가야 합니다

다음과 같은 증상이 있다면 자가진단보다는 즉시 병원에서 검사를 받는 것이 안전합니다:

• 가슴 통증이 30분 이상 지속될 때
• 통증이 팔, 어깨, 턱, 목 등으로 퍼질 때
• 호흡곤란과 식은땀이 동반될 때
• 식후가 아닌데도 심한 속쓰림과 구토 증상이 반복될 때
• 40대 이상이고 심혈관 질환 가족력이 있을 때

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자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 심전도 정상이면 심근경색이 아닌 건가요?
→ 반드시 그렇지는 않습니다. 특히 협심증이나 간헐적 부정맥 등은 정밀검사를 통해 확인해야 합니다.

Q2. 공황장애는 꼭 정신과에서 치료해야 하나요?
→ 공황장애는 정신과 또는 신경정신과 전문의의 진료를 권장하며, 인지행동치료와 약물치료로 호전 가능합니다.

Q3. 위장약을 먹어도 소화가 안 되고 답답한데 왜 그런가요?
→ 기능성 위장장애이거나 불안장애와 연관된 위장 반응일 수 있습니다. 위장약보다는 스트레스 관리나 항불안 치료가 필요할 수 있어요.

Q4. 밤에도 통증이 있어 잠에서 깰 정도인데 괜찮은 건가요?
→ 위궤양, 심혈관질환, 담석, 췌장염 등 가능성이 있으므로 반드시 검사 받아야 합니다.

Q5. 증상이 가벼워졌다가 다시 반복되면 공황장애인가요?
→ 반복성, 갑작성, 불안 동반 등의 특징이 있다면 공황발작 가능성이 있습니다.

Q6. 협심증은 어떤 검사로 확인하나요?
→ 운동부하 심전도, 심근스캔, 관상동맥 CT 등으로 확인 가능합니다.

Q7. 헬리코박터균은 어떻게 치료하나요?
→ 제균치료를 위한 항생제 + 위산억제제 복합치료를 1~2주 진행합니다.

Q8. 증상일지를 쓰면 도움이 되나요?
→ 매우 도움이 됩니다. 시간, 상황, 증상 정도 등을 기록하면 원인 파악과 진단에 유리합니다.

Q9. 스트레스를 많이 받으면 심장도 안 좋아지나요?
→ 네. 스트레스는 자율신경계와 혈압, 심박동에 영향을 줘 심장질환 위험을 높일 수 있습니다.

Q10. 소화가 안 될 때 먼저 어떤 병원을 가야 하나요?
→ 1차적으로 내과(소화기내과) 방문을 권장하며, 필요시 심장내과나 정신건강의학과로 의뢰됩니다.

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마무리 요약 및 제안

심전도 결과가 정상이더라도 증상이 계속된다면 단순히 안심할 수 없습니다. 공황장애, 위장질환, 심장 질환은 서로 증상이 겹치는 만큼 반드시 의료 전문가의 정밀한 진단을 받아야 합니다.

 

💡 추천 조치:

• 위내시경 및 헬리코박터 검사
• 심장 정밀검사 (관상동맥 CT 등)
• 스트레스 관리 및 공황장애 치료 평가
• 증상일지 작성하기

👉 불안하고 답답한 증상이 반복된다면 지체 말고 병원을 방문하세요.

 

 

 

 

 

 

 

 

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